PENGKAJIAN KEPERAWATAN BATU GINJAL

FOKUS PENGKAJIAN KEPERAWATAN BATU GINJAL

 

Riwayat Keperawatan dan Pengkajian Fisik Penderita Batu Ginjal:

Berdasarkan klasifikasi Doenges dkk. (2000) riwayat keperawatan yang perlu dikaji adalah:

1.         Aktivitas/istirahat:

Gejala batu ginjal:

-            Riwayat pekerjaan monoton, aktivitas fisik rendah, lebih banyak duduk

-            Riwayat bekerja pada lingkungan bersuhu tinggi

-            Keterbatasan mobilitas fisik akibat penyakit sistemik lainnya (cedera serebrovaskuler, tirah baring lama)

2.         Sirkulasi

Tanda batu ginjal:

-            Peningkatan TD, HR (nyeri, ansietas, gagal ginjal )

-            Kulit hangat dan kemerahan atau pucat

3.         Eliminasi

Gejala batu ginjal:

-            Riwayat ISK kronis, obstruksi sebelumnya

-            Penrunan volume urine

-            Rasa terbakar, dorongan berkemih

-            Diare

Tanda batu ginjal:

-            Oliguria, hematuria, piouria

-            Perubahan pola berkemih

4.         Makanan dan cairan:

Gejala batu ginjal:

-            Mual/muntah, nyeri tekan abdomen

-            Riwayat diet tinggi purin, kalsium oksalat dan atau fosfat

-            Hidrasi yang tidak adekuat, tidak minum air dengan cukup

Tanda batu ginjal :

-            Distensi abdomen, penurunan/tidak ada bising usus

-            Muntah

5.         Nyeri dan kenyamanan:

Gejala batu ginjal:

-            Nyeri hebat pada fase akut (nyeri kolik), lokasi nyeri tergantung lokasi batu ( batu ginjal menimbulkan nyeri dangkal konstan)

Tanda batu ginjal:

-            Perilaku berhati-hati, perilaku distraksi

-            Nyeri tekan pada area ginjal yang sakit

6.         Keamanan:

Gejala batu ginjal:

-            Penggunaan alkohol

-            Demam/menggigil

7.         Penyuluhan/pembelajaran:

Gejala batu ginjal:

-            Riwayat batu saluran kemih dalam keluarga, penyakit ginjal, hipertensi, gout, ISK kronis

-            Riwayat penyakit usus halus, bedah abdomen sebelumnya, hiperparatiroidisme

-            Penggunaan antibiotika, antihipertensi, natrium bikarbonat, alopurinul, fosfat, tiazid, pemasukan berlebihan kalsium atau vitamin.

 

1.                  Tes Diagnostik

Lihat konsep medis.

DIAGNOSA KEPERAWATAN BATU GINJAL

1. Nyeri (akut) b/d peningkatan frekuensi kontraksi ureteral, taruma jaringan, edema dan iskemia seluler.
2. Perubahan eliminasi urine b/d stimulasi kandung kemih oleh batu, iritasi ginjal dan ureter, obstruksi mekanik dan peradangan.
3. Kekurangan volume cairan (resiko tinggi) b/d mual/muntah (iritasi saraf abdominal dan pelvis ginjal atau kolik ureter, diuresis pasca obstruksi.
4. Kurang pengetahuan tentang kondisi, prognosis dan kebutuhan terapi b/d kurang terpajan atau salah interpretasi terhadap informasi, keterbatasan kognitif, kurang akurat/lengkapnya informasi yang ada.